治疗抑郁症要花多少钱？丨抑郁症省钱治疗手册

抑郁症治疗花销巨大，很多病友还进入过误区，白花了很多冤枉钱却没有得到良好的治疗效果。在知乎上搜索抑郁症的治疗费用，动辄成千上万的治疗费用让很多病友望而却步，延缓了康复进程。

丨知乎网友：三年花了26万

为了帮助更多的病友能用尽量少的花费完成治疗，我们梳理总结了抑郁研究所上百个社群中关注度最高的省钱途径，包括药物治疗、心理咨询、医保报销、保险赔付等方面，希望大家能够早日康复。

一般情况下，抑郁症治疗需要以下四种花销：

• 药物花销
  如已经确诊抑郁症，可以在户籍当地的公立医院免费领取“二级医保乙类药物”，包含有常见的抗抑郁药物，具体名单需要结合当地政策和向医院询问。
  
• 心理咨询花销
  国内心理咨询主流价位在600-800元/次，经验丰富、个案时间长的资深心理咨询师再2000元/次左右。
  
• 褪黑素等保健品花销
  市场上常见褪黑素品牌一般在100-200元/瓶，大致为一个月用量。（包含褪黑素在内的保健品不属于治疗必须的处方药，需视个人情况和病症而定）
  
• 住院花销
  抑郁症住院一般需要最多3-6个月的治疗周期，平均每个月1万元+。（非必需）

病友在确诊抑郁症后，在生理上由于去甲肾上腺素和多巴胺降低，必须通过服药来控制和稳定体内的化学水平。药物治疗也是目前治疗抑郁症的主要方法，尤其是中度以上抑郁症。具体采用哪种药物需主治医生根据病友的个人病史、遗传因素、疾病程度、躯体症状等决定。

为了更好地帮助大家梳理用药价格和费用减免政策，我们采访了几位抑郁研究所社群内不同症状和地区的病友，通过具体案例来更直观地展示：

病友自述：

我还在上学，学校校医院没有精神科，一直是在精卫中心看病，拿着单子回来等学校报销。

现在每月的花销是： 两盒舍曲林（35元/盒×2，每盒14片），一盒半奥沙西泮（60元/盒×1.5，每盒20片）。

医生首诊比较贵，之后的挂号费只有8块钱，每个月加上挂号费不到180元。

用药情况：

盐酸舍曲林分散片2片/天+奥沙西泮1片/天

用药花销：约180元/月

病友自述：

多年来我服用的稳定剂都是碳酸锂，开始发病的时候吃的是利培酮。每月大概需要一瓶碳酸锂（66元/瓶）和两盒喹硫平（50元/瓶）。

我会用医保挂普通号（三甲医院医保挂号15元），开药打半折，医院每次只会给我开半个月的药品，一个月跑两次医院。算下来的费用是: 66÷2+50÷2×2+15×2=113元。

用药情况：

碳酸锂缓释片3片/天+富马酸喹硫平片2片/天

用药花销：113元/月

病友自述：

我住院治疗过两次，被登记在了严重精神障碍管理系统里，现在吃药是没有花销的，国家会有免费的药品发放给我们，定期取领取就可以。

我现在每天服1片奥氮平（10mg/片），8片氯氮平（25mg/片）。没有领到免费药品之前，加上挂号费我每个月大概要花500元药钱（大概4盒奥氮平、3盒氯氮平）。

用药情况：

奥氮平片1片/天+氯氮平片8片/天

用药花销：免费

按照国家的医保及新农合报销政策：精神分裂症与抑郁症都是属于精神类疾病，属特殊病种类型，是可以在住院期间到社保局进行报销的，具体药物和报销比例各地区政策不同，建议病友到当地社保局进行相关咨询，得到具体的指引。

最简单、最有效的方式是病友前往户籍所在地的精神卫生中心，领取医保相关政策的小册子，上面会记录有最新的药物清单一览。

以抑郁研究所重庆社群一位病友的用药史为例，米氮平、度洛西汀两种药都包含在社保报销范围内里，自费比例仅为10%，但如果服用安非他酮，自费比例则是100%，社保不予报销。办理报销手续需要有精神科住院证明，然后向医保局申报慢性病补助，到医院买精神科药物可以报70%，一年1000元封顶。

注意事项：住院报销必须是在本地医院就诊才生效，外地暂无法报销。

提示：有关残疾证和失业证等资料均可“国务院客户端”微信小程序内查询，具体操作步骤见下文。

残疾证：

根据目前的伤残评定标准，残疾证主要是针对不可逆性精神损伤重性精神疾病。目前重性精神疾病主要是指精神分裂症，躁狂症，重度精神发育迟滞等不可逆精神疾病。然而抑郁症通过药物治疗和生活调理可以完全恢复正常，所以就不属于精神残疾。

抑郁症患者建议先去去精神专科医院做一个疾病鉴定，之后根据鉴定结果判断是否能够办理残疾证。

残疾人凭《中华人民共和国残疾人证》在国内享受如下优惠：

• 搭乘火车、飞机，优先购票和搭乘;市内公共汽车免费，其随身必备的辅助器具免费携带；
• 残疾人专用交通工具可就近免费停放；
• 残疾人就医，优先挂号、就诊，盲人、双下肢残疾人、多重残疾人免交挂号费；
• 残疾人免费进入博物馆、纪念馆、科技馆(宫)等场所；
• 使用收费公厕免费；
• 影剧院、体育场(馆)提供半价优惠。

• 申请人的身份证、户口本；
• 二寸免冠照片六张
• 《中华人民共和国残疾人证申请表》
• 《中华人民共和国残疾评定表》

抑郁研究所提醒：

残疾证就算办理下来，也需要考虑后果，因为因精神残疾办理下残疾证的人是没有民事行为能力的，不能结婚离婚，甚至名下房产也要写在监护人名下。

失业证：

抑郁症病友办理失业证，需在法定劳动年龄内，有劳动能力并有就业愿望，前往街道的居民户口管理部门进行失业登记，此失业登记视为求职登记，办理《失业证》。

《失业保险条例》第十九条：失业保险金由社会保险经办机构按照失业保险关系所在地级以上市最低工资标准的百分之八十按月计发，省人民政府根据国家规定，可以结合居民基本生活费用价格指数变动情况，适当调整失业保险金标准。

• 身份证原件；
• 户口簿原件；
• 婚育证明《计生证》；
• 小一寸相片2张；
• 各类人还需要出具以下证明材料：毕业证书、学校证明、退学证明、解除劳动关系证明、《职工劳动手册》、本人档案、工商部门发给的证明、解除挂靠关系证明、社区居委会出具的失业证明。

心理治疗是抑郁症治疗过程中必不可少的一项解决方法，且通常需要比较长的一段时间才能见效。通过心理治疗一般可以让抑郁症患者得到效果显著的改善，尤其是对青少年患者。正规精神科医院的医生都会在药物治疗之外，要求心理治疗同步进行。

心理咨询按时长可分为：

1.短程咨询（ 1~3周）

2.中程咨询（ 1~3月）

3.长期心理咨询（3月以上）

具体咨询时长需视问题严重程度，和咨询师沟通后决定。

低价/免费心理咨询：

• 国家或地方性职能机构
• 中小学心理咨询室或大学的心理咨询中心
• 街道办事处/居民社区成立的心理咨询室
• 社区心理服务中心
• 公益性援助机构

• 共青团中央青少年心理咨询和法律援助全国统一热线电话：12355
• 全国希望24小时统一心理危机热线：400-161-9995
• 全国统一卫计委免费卫生热线: 12320
• 国务院小程序，免费心理咨询
• 本地的心理咨询热线：请自行在百度内搜索“地区名称+免费心理咨询“

以上咨询方式一般隶属于当地的团委、妇联、残联心理危机研究与干预中心等，面向公众。主要提供的服务为：一般心理咨询、各种情绪障碍、躯体疾病的咨询、精神科疾病的诊断和治疗咨询、心理卫生知识的咨询，不同年龄心理卫生特点的咨询等。

微信小程序国务院客户端的操作指南如下

1.点击便民服务中的“查看全部”

2.点击“医疗”进入详细菜单

3.点击“全国心理援助热线查询”，内含全国各省市、各大高校心理援助热线一览

2018年5月25日，深圳政府在线网站转发深圳市人力资源和社会保障局发布的《关于“心理治疗”和“心理咨询”市场调节价医疗服务项目医保支付标准的公示》拟将心理治疗"和"心理咨询"纳入医保支付范围。公示显示，心理治疗医保支付标准为 120 元 / 次-160 元 / 次不等，心理咨询医保支付标准为 45 元 / 次-65 元 / 次不等。（深圳人社局）

某保险条例中的拒保说明

一些保险公司对于在急性期或者末次发作距今一年之内的抑郁症患者，一般会作延期处理。

部分保险公司会结合发作频率、末次发作距今时间或者停止治疗的距今时间、是否尝试过自杀等风险因素综合考量，一些情况下可以通过加费承保。

无民事行为能力的人，包括不满8周岁的未成年人和不能辨认自己行为的精神病人（如精神分裂症、抑郁症、狂躁症等）。患者是否为无民事行为能力的人，一般需要司法鉴定，以鉴定结论为准。

如果是重度抑郁症患者自杀，被定义为过失自杀，保险公司是需要理赔的

意外险对于意外伤害的核定有四项标准：外来的、突发的、非本意的和非疾病的。

自杀不属于意外情况，所以正常情况下意外险不予理赔。

寿险以死亡为赔付条件，而抑郁症患者的自杀率比平常人高很多，所以大多保险公司对抑郁症患者的审核都会相对严格。

寿险产品均有“保单生效两年内的自杀免责条款”，被保险人在保单生效后两年内自杀，保险公司是免责的。

若保险人在保单生效两年后自杀，是可以按疾病身故保险责任赔付的。